5 cirurgias comuns para reparar lesões nas mãos causadas pelo trabalho

As lesões nas mãos são um dos tipos mais comuns de acidente de trabalho e afetam trabalhadores dos mais variados setores. Segundo o Bureau of Labor Statistics (BLS) dos Estados Unidos, houve cerca de 286.810 lesões ocupacionais não fatais nas mãos e nos punhos só em 2019. Essas lesões podem causar dor intensa, incapacidade e afastamento do trabalho, com um custo estimado de 7,8 mil milhões de dólares por ano em pedidos de compensação trabalhista. Além disso, uma lesão na mão pode afetar a longo prazo a capacidade de a pessoa exercer a sua profissão e ganhar a vida. O National Safety Council (NSC) indica que um pedido por lesão na mão resulta, em média, em 6 dias de afastamento, e que até 70% dos trabalhadores que sofrem esse tipo de lesão não regressam ao trabalho no espaço de um ano.

Entre as causas comuns de lesões nas mãos no trabalho estão acidentes com máquinas, quedas, cortes e lacerações, e lesões por esforço excessivo. Para as prevenir, é importante que os empregadores adotem medidas de segurança adequadas, forneçam o equipamento de proteção individual apropriado e garantam que os trabalhadores tenham formação para usar máquinas e equipamentos em segurança.

Seguem alguns exemplos de cirurgias da mão usadas no tratamento de lesões de trabalho. O tipo de cirurgia depende da natureza e da gravidade da lesão, bem como das necessidades e das circunstâncias de cada paciente. É importante acompanhar de perto com um profissional de saúde qualificado para determinar o melhor tratamento.

1. Cirurgia de reparação de tendão: Costuma ser feita com anestesia local ou regional, ou seja, o paciente está acordado mas a mão e o braço estão anestesiados. Durante o procedimento, o cirurgião faz uma pequena incisão na mão para acessar o tendão danificado. Pode usar um instrumento chamado retrator para manter a incisão aberta e ter melhor visibilidade. Identificado o tendão danificado, o cirurgião usa instrumentos próprios para suturar as extremidades do tendão ou para o reinserir no osso. Depois da cirurgia, a mão pode ser imobilizada com uma tala ou gesso para o tendão cicatrizar.
2. Cirurgia de reparação de nervo: O cirurgião faz uma incisão na mão para acessar o nervo danificado e pode usar um microscópio para ampliar a área e ter melhor visibilidade. A parte danificada do nervo é removida e as extremidades saudáveis são reconectadas com suturas muito finas. Em alguns casos é necessário um enxerto de nervo para ligar as duas extremidades saudáveis. Depois da cirurgia, a mão pode ser imobilizada para proteger o nervo durante a cicatrização.
3. Cirurgia de fratura: Durante o procedimento, o cirurgião faz uma incisão perto da fratura e usa instrumentos próprios para realinhar os ossos partidos. Com os ossos na posição correta, pode usar pinos, parafusos ou placas para os manter unidos durante a cicatrização. Depois da cirurgia, a mão pode ser imobilizada com uma tala ou gesso para os ossos consolidarem.
4. Cirurgia de substituição de articulação: Costuma ser feita com anestesia geral. Durante o procedimento, o cirurgião faz uma incisão perto da articulação danificada e remove as superfícies articulares afetadas. Depois substitui a articulação por uma prótese de metal, plástico ou cerâmica. A nova articulação pode ser cimentada no lugar ou concebida para que o osso cresça sobre ela, dando mais estabilidade. Depois da cirurgia, a mão pode ser imobilizada com uma tala ou gesso durante a cicatrização.

Enxerto de pele: O cirurgião retira pele saudável de outra parte do corpo, como a coxa ou o abdómen, e transplanta-a para a zona danificada da mão. A pele transplantada é ajustada ao tamanho e à forma da área afetada. Depois da cirurgia, é fixada com pontos ou grampos, e a mão pode ser imobilizada com uma tala ou gesso para a pele cicatrizar.

Além das cirurgias já mencionadas, há vários outros tipos de intervenção na mão usados no tratamento de lesões de trabalho. Alguns exemplos:

1. Cirurgia de liberação do túnel do carpo: usada para tratar a síndrome do túnel do carpo, uma lesão de trabalho comum causada por movimentos repetitivos ou pressão sobre o nervo mediano no punho. Durante a cirurgia, o cirurgião faz uma pequena incisão no punho e corta o ligamento que está a comprimir o nervo mediano. Isso alivia a pressão sobre o nervo e reduz sintomas como dor, adormecimento e formigueiro na mão.
2. Cirurgia da contratura de Dupuytren: a contratura de Dupuytren é uma condição em que o tecido conjuntivo da mão engrossa e se contrai, fazendo os dedos curvarem para dentro. Isso dificulta tarefas como agarrar ou segurar objetos. A cirurgia consiste em remover o tecido espessado e libertar os dedos contraídos, o que pode ser feito por várias técnicas, como aponeurotomia por agulha, fasciectomia ou fasciotomia.
3. Cirurgia artroscópica: técnica minimamente invasiva que permite diagnosticar e tratar várias lesões da mão, como roturas de ligamentos, danos na cartilagem ou inflamação articular. Durante o procedimento, o cirurgião faz uma pequena incisão na mão e introduz uma câmara muito pequena, o artroscópio. Isso permite-lhe ver o interior da mão e guiar os instrumentos para reparar o tecido danificado.
4. Transferência de tendão: Usada para recuperar a função da mão quando um músculo ou tendão está danificado ou paralisado. Durante o procedimento, o cirurgião desinsere um tendão saudável de uma parte do corpo e reinsere-o noutra parte da mão, para que passe a assumir a função do tendão afetado.
5. Amputação: Em alguns casos, lesões graves obrigam a amputar parte ou toda a mão. Durante a cirurgia, o cirurgião remove o tecido danificado e modela o tecido restante para formar um coto funcional. Pode ainda fazer um enxerto de pele ou um retalho para cobrir o coto e dar-lhe um aspeto mais natural.

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